TRASTORNO DE LA EXCITACION SEXUAL EN LA MUJER
Se considera como resultado de la incapacidad persistente o recurrente para la obtención y mantenimiento de las respuestas de lubricación y tumescencia de la fase de excitación hasta la finalización de la actividad sexual (DSM-IV).
Suele ser un trastorno acompañado de alteraciones del deseo sexual y/o de la fase orgásmica, con escasa incidencia como un fenómeno aislado. La frecuencia citada en la práctica clínica alcanza del 30 al 60% según los autores, lo que pone de relieve la significación del trastorno de la excitación en las mujeres.
Respecto a las causas orgánicas que puede originar el trastorno, se han citado principalmente las alteraciones neurológicas y hormonales, así como los períodos del puerperio y la menopausia.
En los aspectos psicológicos se señalan entre otros los factores relacionados con la ignorancia o el desconocimiento sexual, sensaciones de vergüenza ante la excitación sexual, un contexto situacional antierótico, una pobre relación de pareja o circunstancias de temor anticipatorio ante un fracaso sexual y la ansiedad para un buen rendimiento sexual.
La intervención terapéutica sugerida tras un diagnóstico diferencial de los procesos orgánicos, precisa el aporte de información general y educativa. La estrategia terapéutica consiste en técnicas de focalización sensorial, habilidades de autoestimulación e interacción sexual progresivas con la pareja, además del entrenamiento de la musculatura pubococcígea perineal (ejercicios de Kegel). En general, se refiere un pronóstico satisfactorio en un 75-80% de los casos.
El trastorno de la excitacion correspondiente al hombre se denomina trstorno de la ereccion. Esta incapcidad prudece malestar o dificultades interpersonales.
POR: LICDA. NORMA PEREZ
TRASTORNO DE LA EXCITACION
LA BESOTERAPIA
Besoterapia
Un beso apasionado te da tanto placer y bienestar como el buen sexo. ¿Qué esperas para comenzar tu sesión diaria de la terapia más placentera?
Los besos no son un nuevo remedio milagroso, sino una de las recetas naturales más deleitables y al alcance de tu mano, ¡o mejor dicho de tu boca! Pero además de una muestra de amor, los besos son terapéuticos.
La terapia más placentera
En la pareja los besos son muy valiosos, son un elemento clave en la relación sexual y un contacto tan importante que incluso pueden decidir el futuro de la relación amorosa. La sexóloga británica Denise Knowles es gran partidaria de que las parejas se besen con entrega y que no se limiten a sólo juntar sus labios en un reflejo sin emoción.
"Es fácil que las parejas se olviden de besarse, pero es una manera muy valiosa de compartir intimidad. Siempre nos hacen hincapié en tener buenas relaciones sexuales, pero mucha gente se olvida de que un beso es una manera fácil de mantener el contacto.
Besos ardientes
Según asesores en relaciones de pareja y terapeutas sexuales, existe abundante documentación científica que demuestra los beneficios de besar:
• Los besos que aportan más beneficios a la salud y contra las tristezas son aquéllos cargados de excitación y emoción, pues más hormonas se liberan en la sangre y mayores son los beneficios para el organismo.
• Los besos verdaderamente apasionados estimulan la liberación de adrenalina, despertando así una gran energía física y mental, aumentando el ritmo cardíaco, la tensión arterial y el nivel de glucosa en la sangre.
El besuqueo saludable
Según las últimas investigaciones, los besos mejoran la salud de muchas formas:
• Besarse con frecuencia ejercita los músculos faciales, activa la circulación sanguínea y ayuda a las personas a enfermarse menos y a vivir más años.
• El beso estimula la secreción de distintas hormonas que funcionan como analgésicos y que fortalecen nuestras defensas inmunológicas.
• Los besos nos dan bienestar porque nos hacen liberar oxitocina, una hormona importantísima en el enamoramiento, el orgasmo, el parto y el amamantamiento, asociada con el cariño, la ternura y el contacto físico con los demás.
• Besarse estimula la liberación de endorfinas, unos opiáceos naturales del organismo que provocan una sensación placentera, actúan como antídoto para la depresión, la angustia, el desánimo, la tristeza o la aflicción.
HAY GIMNASIA PARA EL SEXO
Gimnasio sexual
Créelo, estos ejercicios aumentan tu capacidad para el placer sexual y si los haces a diario, la excitación y el orgasmo serán más intensos
¿Inviertes varias horas a la semana en el gimnasio para fortalecer tus brazos y glúteos? Pues dedícale un poco de esfuerzo a trabajar también tus músculos del placer y de la energía sexual.
Estos ejercicios son sencillos y los puedes hacer en cualquier lugar. Practícalos tú sola o con tu pareja para mejorar el desempeño sexual de ambos. Recuerda que el orgasmo es de quien lo trabaja, y aquí te decimos cómo.
El músculo del placer
Es el músculo pubococcígeo y está situado en la base de la cavidad pélvica, entre la pelvis y el cóccix. La forma más fácil de encontrarlo y fortalecerlo es apretar los músculos de la pelvis, ya sea sentada o de pie, recomiendan los autores del libro La pareja multiorgásmica.
El ejercicio que propone Barbara Keesling para estimularlo en el libro Los puntos del orgasmo femenino es el siguiente: aprieta como si estuvieras conteniendo las ganas de orinar, mientras relajas los músculos del abdomen y glúteos, y mantén la tensión por dos segundos. Hazlo tres veces al día.
Durante el orgasmo femenino este músculo sufre contracciones por sí solo, pero también es muy estimulante para tu pareja si lo contraes durante el coito, en el momento de la penetración y en la retirada del pene.
El músculo de la energía sexual
Buena parte de la energía sexual proviene del útero y también hay ejercicios para fortalecerlo:
1. Sentada en una silla, exhala y contrae la parte inferior del abdomen. 2. Sin inhalar, contrae varias veces los músculos abdominales. 3. Inhala hacia el abdomen por la nariz. 4. Exhala lentamente por la boca. 5. Hazlo tres veces al día.
Todos los músculos
También hacer ejercicio aeróbico durante 30 minutos cinco veces por semana, aumenta tu energía sexual y desarrollas una mayor resistencia muscular, lo cual te ayuda a reducir la fatiga durante el sexo.
POR: LICDA. NORMA ANYELINA PEREZ
DISPAREUNIA
Definición: Por dispareunia o coito doloroso se entiende la aparición de dolor durante el coito, bien al principio, bien a lo largo del desarrollo del coito o al final del mismo.
El dolor causado por la dispareunia o coito doloroso, puede implicar sensaciones de ardor, quemadura, contracción o dolor cortante; y su localización puede estar en la parte externa de la vagina, en la parte interna o en la regió pélvica y el abdomen.
La frecuencia de la aparición del coito doloroso es muy variada; en algunos casos puede presentarse en todos los intentos de coito; en otros casos sólo en contadas ocasiones, o sólo en determinadas posturas.
Es más, la mayoría de las mujeres que sufren de dispareunia han experimentado dolor en alguna ocasión durante sus actividades sexuales, pero la dispareunia o coito doloroso hace referencia a una condición crónica, es decir, el dolor aparece con relativa frecuencia y durante amplios períodos de tiempo.
El dolor coital puede ser un serio handicap al desarrollo de unas relaciones sexuales gratificantes no sólo por las molestias que conlleva el realizar el coito, sino porque así mismo el miedo puede dificultar la excitacións exual o incluso actuar como una barrera para el orgasmoste mismo miedo puede producir un incremento importante en la tensión que dificulte el abandonarse a la experiencia y el gozar de la sexualidad, o facilite la aparición de problemas como el vaginismo.
No es infrecuente que si este problema se mantiene, la mujer progresivamente vaya perdiendo interés en su actividad sexual, facilitándose la aparición de la anorgasmia y del deseo sexual inhibido.
CAUSAS ORGÁNICAS DE LA DISPAREUNIA O COITO DOLOROSO
Se suelen considerar para la apararición de la dispareunia o coito doloroso , en primer lugar, posibles causas orgánicas, por ejemplo deformaciones o trastornos del introito vaginal, de la vagina, del útero, de las trompas de Falopio o de los ovarios.
También puede producirse como consecuencia de infecciones vaginales o del clítoris (vulvitis, vaginitis), enfermedades de la uretra (uretritis, cistitis) y del ano, malformaciones o cicatrices (a veces las resultantes de la episiotomía dle parto), enfermedades de la pelvis, o incluso enfermedades más generales, como diabetes o estados carenciales de estrógenos. Así mismo, cualquier estado físico que origine escasa lubricación vaginal puede producir molestias durante el coito.
Otras causas que pueden favorecer la aparición de dispareunia o coito doloroso pueden ser el uso de determinadas cremas anticonceptivas, espermicidas o de productos detergentes usados en la higiene íntima que irriten la vagina, y el uso de determinados diagragmas o preservativos. Por último, introducciones demasiado profundas o empujes violentos que compriman los órgamos internos (útero u ovarios), si bien este problema se evita cuando la mujer se coloca en posición superior durante el coito.
CAUSAS PSICOLÓGICAS DE LA DISPAREUNIA O COITO DOLOROSO
Tan importante como los aspectos orgánicos pueden ser los aspectos psicológicos para la aparición de la dispareunia o dolor en la penetración.
Entre estos, los efectos de una educación sexual inadecuada o una mala información, la ansiedad, la falta de excitación sexual, temores o miedos intensos asociados al coito debido a experiencias traumáticas anteriores (desfloración violenta, abusos o agresiones sexuales, violacion), e incluso un tiempo insuficiente dedicado a la excitación que impida la adecuada lubricación vaginal.
El que culturalmente se establezca que la primera relación sexual debe ser dolorosa para la mujer facilita unas expectativas que llevan a interpretar como dolorosa gran parte de las estimulaciones que aparecen en esa situación.
Así mismo, la ansiedad generada alrededor de las relaciones sexuales puede facilitar la aparición de una tensión considerable en la mujer que dificulte la penetración, haciéndola dolorosa, e incluso que disminuya la lubricación.
Quizá el problema más importante que provoca la dispareunia o dolor en la penetración, de todos sea la falta de excitación, bien porque la mujer no responde en absoluto, bien porque el ritmo de la relación sea demasiado rápido para que llegue a una respuesta eficaz.
Es muy difícil que una persona esté ansiosa y pendiente si lo hará bien o mal durante sus relaciones sexuales llegue a excitarse y a lubricar de forma adecuada.
COITO DOLOROSO EN EL HOMBRE
Aunque por lo general se considera la dispareunia como un trastorno típico de la mujer, tambien puede producirse en el hombre, si bien su incidencia es muy escasa. En la mayor parte de los casos se refiere a dolor en la eyaculación, bien centrado en el pene (lo más frecuente), bien en los testículos o en los órganos internos.
Lo más habitual es que se deba a infecciones de la uretra, vesículas seminales, glándula prostática o incluso de vejiga urinaria.Lo mismo que en el caso de la mujer, se suele imputar el dolor en causas orgánicas, como la inflamación o infección del pene, el prepucio, los testículos, la uretra o la próstata, o anormaliades estructurales del pene (como la enfermedad del Peyronie).
No obstante, al menos en la mitad de los casos parecen fundamentales los factores psicológicos como educación inadecuada, miedo a la relación o a la penetración, aprendizaje de experiencias anteriores traumáticas, etc. Kaplan (1979) ha señalado que en algunos casos la eyaculación dolorosa puede deberse a espasmos de los músculos perineales debido a la ansiedad del hombre ante la eyaculación.
A veces se puede producir este coito doloroso al entrar en contacto l apunta del pene con la parte terminal del DIU, así como por contacto del pene con sustancias espermicidasEn nuestro Centro de Sexología Sabadell tratamos el problema de dispareunia cuando es causa psicológica, con muy buenos resultados. Si desea consulta sexológica o más información sobre el tema de la dispareunia puede consultar con nuestro centro.
Por: Licda. Norma Perez
La diferencia entre amor y pasión
Se ha descubierto que la pasión dura máximo 18 meses, y con la vida cotidiana es sustituida por el amor y la unión
¿Cuánto dura la magia del amor? "Un estudio reciente descubrió que la pasión, todo un tumulto de emociones, dura generalmente de 12 a 18 meses. Cuando la pareja se acostumbra a lo cotidiano de la unión, ese fuego empieza a disminuir y es sustituido por sentimientos de cariño, unión y serenidad con el ser amado", asegura la antropóloga estadounidense Helen Fisher en su libro Por qué amamos.
Qué es la pasión
Más que una emoción, la pasión es una fuerte motivación que nos impulsa y nos dirige con el fin de satisfacer la necesidad biológica de reproducirnos. La pasión es insistente y difícil de desaparecer, y cuando es correspondida le añadimos emociones como la ilusión.
Qué es el amor
A medida que la relación de pareja se alarga, la pasión empieza a cambiar, con el tiempo se va calmando y convirtiendo en un amor profundo.
"Los años logran que el fuego se enfríe y que los corazones ya no ardan, pero se aman el uno al otro de una forma distinta, más cálida y confiada. Lo que perdura es un cariño y una amistad de pareja muy profundos, un sentimiento de vínculo por esa larga convivencia", afirma la antropóloga.
Si la pasión en la relación fuera eterna, pasaríamos años volcados en la adoración obsesiva del otro, no podríamos concentrarnos en nada más que no fuera nuestra pareja, y sería perjudicial para las actividades diarias.
De hecho, la gran cantidad de infidelidades y divorcios en todo el mundo es consecuencia de nuestro impulso de enamorarnos una y otra vez. Pero en nuestro cerebro se desarrollan impulsos de amor calmado y confiado, con el propósito de motivarnos a permanecer emocionalmente unidos a la pareja durante el tiempo suficiente para criar juntos a un hijo durante su infancia.
La separación de la pareja
Cuando la relación de pareja se ha vuelto estable, cómoda y segura, y cuando la euforia de la pasión ha decaído, la mayoría de los matrimonios se acostumbran a una relación duradera que carece del goce de la pasión, algunos acuden a terapia de pareja para intentar renovar la pasión entre ellos, otros buscan un romance extramatrimonial y muchos se divorcian.
También existe la modalidad del “doble amor”, en la que los miembros de la pareja siguen juntos pero también forman pareja con otras personas. Como la pareja ya no cubre sus necesidades de pasión, pero no quieren desplazar esa relación duradera, son sinceros y llegan al acuerdo de tener un romance simultáneo con otra persona.
Amor y pasión eternos
Existen algunas relaciones de pareja largas en las que la pasión vuelve a ser intensa en los momentos de novedad o aventura como las vacaciones o las situaciones distintas a la vida cotidiana.
.- El control de la eyaculación es una de las preocupaciones del varón en las relaciones sexuales. Para algunos, el momento preciso de la eyaculación se convierte en la preocupación predominante, y esto puede derivar en angustia.
El problema de la eyaculación retardada es mucho menos frecuente que el de la eyaculación precoz y se presenta como su antítesis clínica. El hombre con eyaculación retardada suele presentarse con un componente de malestar mucho mayor que aquel aquejado de eyaculación precoz.
Para otros, lo que ocurre es que nunca consiguen eyacular durante el coito −e incluso en presencia de su pareja−, de forma que suelen hacerlo con posterioridad, masturbándose.
En casos más severos, el hombre llega a afirmar no haber eyaculado nunca, o casi nunca.
En el diagnóstico de la eyaculación retardada es necesario considerar la distinción entre etiología orgánica o psicógena. Para esto es fundamental valorar si el retardo es situacional, es decir, si no se presenta en todas las ocasiones. O −algo muy frecuente−, si no tiene ningún problema cuando se masturba. De este modo pueden descartarse las causas médicas.
Entre las causas psicológicas encontramos mecanismos conductuales como la auto-observación obsesiva o la atención desmesurada sobre la pareja sexual. También, factores relacionales como la ambivalencia hacia la pareja o ante las mujeres en general.
Quizás se deba a razones psicológicas más profundas como miedo a la intimidad, temor al compromiso o conflicto con la orientación del deseo sexual, es decir, conflicto de aceptación de la homosexualidad.
El tratamiento depende de la etiología y de la severidad del cuadro. Si la inhibición orgásmica no es muy severa −si el sujeto suele eyacular o lo hace con posterioridad cuando esta solo, el pronóstico suele ser más favorable.
¿Alguna vez has tenido problemas para eyacular? ¿Se trata de problemas recurrentes? ¿Cuál ha sido tu experiencia al respecto? ¿Has mantenido relaciones sexuales con alguien que tuviera este problema? ¿Habías oído hablar de la eyaculación retardada?
No obstante, en vista de los esfuerzos coitales del hombre por lograr la eyaculación y no conseguirla, ella puede sufrir la misma frustración, inclusive algún maltrato genital por el trauma que puede ocasionar un coito muy prolongado.
Existen causas fisiológicas y psicológicas que son las más dadas, según estudios.
Un factor psicológico es lo que se ha denominado «el síndrome del ahorro», el cual se observa en la consulta de terapia sexual.
Así, se observa que algunos individuos, en unas ocasiones con la esposa, en otras con la amante, tienen episodios de eyaculación retardada, los cuales pueden controlarse en la medida en que el interesado comprenda que esto no tiene razón de ser, puesto que la perdida energética por el coito y por el semen eyaculado, es en realidad mínima o muy baja.
EXCESIVO CONTROL EYACULATORIO
Dentro de las causas psicológicas, existe también el que por diferentes razones se de un rechazo hacia la compañera, por algunos aspectos de ella que molesten al hombre, por ejemplo, que se esté poniendo gorda, que ya no huela bien, son mecanismos psicológicos de rechazo hacia algo en la persona, aún cuando haya una intensa relación afectiva.
Otros casos se han visto en los que hay miedo al embarazo por desconfianza al método anticonceptivo que se emplea, o prejuicio, por celos extremos de desconfianza hacia la mujer que se supone «ha estado con otro», etc.
Estos ejemplos explican bien los mecanismos de rechazo inconscientes que se instalan en estos casos, que en unas ocasiones serán circunstanciales y en otros reiterativos y permanentes.
Sobre el excesivo control eyaculatorio, se observa en algunos casos ocasionales en los cuales en realidad el individuo tiene tanto control eyaculatorio que desea disfrutar largamente del coito, pero llega un punto en que los altos puntos de intensidad de excitación se bajan; el pene continúa erecto y hábil, pero la eyaculación no se presenta por más que se busque. Son hechos en realidad fortuitos.
En algunos casos de eyaculación retardada, como parte del cuadro clínico, el individuo relata que luego de prolongarse indefinidamente el acto sexual, al retirar el pene y continuar con auto-estimulo manual (masturbatorio), entonces se produce la eyaculación con toda facilidad, con lo que se demostraría una vez más que existen mecanismos psicógenos en estos casos, y no afecciones orgánicas.
causas de la eyaculacion precoz
Cuáles son las causas de la eyaculación precoz?
A veces nos preguntan si hay causas orgánicas en su génesis: prácticamente son inexistentes. Podría observarse en algunos casos donde hubiese una alteración neurológica o prostática, pero esto ocurre en un mínimo porcentaje.
En la mayoría es una mezcla de ansiedad mal canalizada, un deficiente aprendizaje o situaciones de conflicto con su pareja. Cuando hablamos de mal aprendizaje nos referimos a que ese individuo no aprendió cómo demorar la eyaculación. En este sentido pueden hacerse muchas analogías con la masturbación. Por ejemplo, vemos aquel que en su adolescencia se masturbaba mirando una revista pornográfica y lo hacía estimulándose sin solución de continuidad hasta eyacular.
También vemos el otro que lo hacía con pequeñas paradas: ojeaba la revista, pero deteniendo la estimulación al pasar la página o bien cuando sentía la llegada del orgasmo. Muchos eyaculadores precoces responden al primer modelo, no saben adentrarse en las sensaciones previas al orgasmo y allí detener la intensidad del bombeo.
El segundo modelo responde al individuo que fue incorporando conductas de autocontrol, aunque fuera de modo inconsciente, las que hoy lleva a la práctica en su vida sexual.
Es interesante detenernos en las reacciones que pueden tener las parejas de quienes no controlan el orgasmo y, como en muchos aspectos relacionados con la sexualidad del eyaculador precoz, dependerá de cada una de ellas.
Hay un tipo de mujer que comprende el problema del compañero, no complicará la situación haciéndolo sentir obligado a cumplir y, en el mejor de los casos, se ofrecerá a acompañarlo a consultar con un especialista.
Pero también existen las mujeres que ponen a sus parejas entre la espada y la pared diciéndoles que no pueden terminar si no es a través de la penetración, lo cual es demoledor para un varón con las limitaciones de un eyaculador precoz o con dificultades erectivas.
¿Cuál es el tratamiento más eficaz?
En ciertos casos es necesario explicarles que si no pueden controlar su ansiedad e impaciencia en el consultorio (algo así como el "cúreme rápido, doctor") tampoco podrán hacerlo en el lecho.
En otros casos, especialmente en ciertas personalidades fóbicas con intensa sensación de angustia o temor, es necesario recetarles medicación antifóbica o ansiolítica, generalmente mientras dure el tratamiento.
Hay médicos que utilizan indiscriminadamente diversos antidepresivos y sedantes, sin saber que, con ciertas dosis y en ciertos pacientes, pueden inhibir el deseo, agravar o generar cuadros de impotencia, problemas prostáticos y urinarios, glaucoma, insomnio y sedación intensa, mareos o ansiedad.
No digo que no se puedan usar y, de hecho, se prescriben en ciertos y precisos casos, pero es recomendable que los indique alguien que conozca lo suficiente de psicofármacos y qué dosis se dan de estos para la eyaculación precoz y así no acarrear más problemas al paciente:
la prescripción de algunos antidepresivos para esta disfunción está en controversia y no del todo avalada en algunos círculos académicos, a pesar de que se usan con profusión. Mi opinión es que son efectivos como coadyuvantes en las Terapias Sexuales ya que su uso aislado crea fracasos terapéuticos o dependencia a la droga.
Se le puede aconsejar que lean libros de divulgación de temas de sexología: creemos que el 1er nivel terapéutico es el de una información tranquilizadora. Incluso hay libros de autoayuda.
Algo que particularmente se debería desaconsejar al eyaculador precoz es la utilización del coitus interruptus, de por sí un pésimo método de control anticonconceptivo, ya que se basa en percibir las sensaciones previas al orgasmo y retirar el pene para eyacular fuera de la vagina.
Como los individuos que lo padecen no tienen un control claro y voluntario de estas señales, la aplicación del coitus interruptus tiene resultados desastrosos: hay peligro de embarazo no deseado y además le aumenta la ansiedad por tener que estar pendiente de la situación en lugar de gozarla
¿La eyaculación precoz tiene buen pronóstico?
La eyaculación precoz librada a su curso natural suele terminar en una impotencia secundaria o en una evitación de los encuentros, aunque muchos piensan, como una manera de negar el problema: "con el tiempo se me va a pasar". Pero lo único que ocurre es que no logra la solución y se agravan los conflictos con las parejas.
La mujer, por su parte, puede elegir entre palmear el hombro de su compañero deprimido y decirle: "no te hagas problemas, no es nada, ya se va a solucionar", mientras él piensa para sí: "¡cómo que no es nada: esto es un desastre!".
En estos casos se apunta a una cura mágica que nunca llegará. Por eso, aunque a primera vista pareciera poco comprensiva, la mejor actitud que puede adoptar una compañera es ponerse firme y convencer a su pareja de consultar a un profesional, dado que la eyaculación precoz es una disfunción fácil de tratar.
Por supuesto que dependerá de cada caso pero, en general, se resuelven con 10 a 12 sesiones terapéuticas. Las llamadas terapias sexuales, que basan su eficacia en combinar técnicas psicoterapéuticas breves, centradas en la resolución del síntoma, con sugerencias específicas (tareas o ejercicios ) a realizar fuera de las sesiones, a veces con el uso de medicación, son altamente eficaces para encontrarle solución a algo que se vive y sufre tan dramáticamente.
Por: Norma Perez Acosta